反颌畸形,俗称"地包天"、"兜齿",是一种常见的牙颌面发育性畸形,严重反颌畸形不但影响容貌,而且影响进食及语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断完善改进,通过手术的方法对因骨骼发育造成的反颌畸形进行治疗,可收到良好的手术效果。那么,反颌矫正的适应人群及优势-反颌矫正术适合哪些人群做呢?

哪些人需要反颌矫正术手术?
单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者,以16-18岁以后为宜。
①有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。
②严重的瘢痕体质者。
③颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
④妊娠期或月经期妇女。
⑤有心理障碍者。
1、技术原理
上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形,手术是在口内切开,通过逐层剥离并暴露骨组织后,用截骨器械截骨,将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩,进而达到矫正反颌畸形的目的。
2、适应人群和禁忌人群
1)适应人群:单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者,以16-18岁以后为宜。
2)禁忌人群
① 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。
② 严重的瘢痕体质者。
③ 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
④妊娠期或月经期妇女。
⑤ 有心理障碍者。
3、手术风险和并发症
① 感染:任何手术均有感染的可能,尤其是在口内切开的术式,进食等原因均会增加感染的可能,术后应遵医嘱服用抗生素5-7日。
② 上下颌骨骨折:在用截骨器敲打骨凿截除较硬的骨组织时,用力过猛很有可能造成骨折。
③ 出血及术后血肿:截骨时出血较多,易形成淤血。
④ 神经损伤:在逐层剥离的过程中有可能造成神经的损伤。
⑤ 双侧不对称:在截除骨组织时,有可能造成双侧骨的不对称去除。
⑥ 效果不理想:术中有可能截除的骨组织过多,造成其他类型的畸形,也有可能截除过少没有达到理想的效果。
⑦上颌骨前移后,面中份凹陷也得到明显改善。个别受术者在反颌畸形矫正后,如果出现鼻部较低的情况,可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。
1.不良口腔习惯:
如不适当的奶瓶喂奶,下颌需向前用力吸吮;或有咬上唇或下颌前伸不良习惯,导致前牙反牙合及下颌前突。
2.替牙期的局部障碍:
乳牙滞留或早失、上乳磨牙早失、乳尖牙磨耗不足、上恒切牙先天缺失等都可形成前牙反牙合。
3.疾病:
由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症、唇腭裂术、佝偻病患者或内分泌疾患,可引起下颌前突畸形。
4.遗传性:
具有明显的家族史,且下颌骨及颜面畸形异常显著。
1、反颌矫正术手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
3、反颌矫正术手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
4、反颌矫正术前不要化妆。
5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期。
6、男性要提前一周戒烟。
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