呼和浩特眼睑下垂矫正术肌瓣悬吊术后护理要点

大眼皮困扰？呼和浩特额肌瓣悬吊术，术后护理全攻略！

哎哟，你们说的“大眼皮”，也就是上睑下垂，那可真是个麻烦事儿。上眼皮遮住眼睛，重症的连平视都困难，简直就像望天说悄悄话似的。治疗上睑下垂，以前常用的方法有三种：上睑提肌缩短、额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊。现在，咱们就来说说呼和浩特额肌瓣悬吊术的术后护理小知识。

呼和浩特额肌瓣悬吊术术后护理常识

1. 如果是重症先天性上睑下垂，上眼皮遮住瞳孔超过一半，那得赶紧手术，防止弱视发生。手术时间一般根据孩子的病情来定。

2. 对于轻中度下垂，不影响孩子视力发育的，可以选择在学龄前，也就是5到6岁做手术。最近几年，国内的专家们更注重孩子的心理发育，所以建议3岁左右做手术是比较好的。像我们玉刚主任，就在四年前的一个眼整形、眼窝病学术大会上提出了这个观点，得到了大家的赞同。现在，国内很多有条件的医院都把儿童上睑下垂手术的年龄定在3岁左右。

3. 我们临床上做了很多儿童上睑下垂的手术，效果都很好，家长和孩子都很满意。

4. 如果上睑下垂还合并斜视、近视、远视等，那孩子肯定也伴有弱视。对于这种情况，建议1岁以内就手术治疗，主要是为了矫正弱视，手术越早越好。

5. 家长要注意孩子是否有中高度远视、散光、斜视，如果有，那也得立刻手术，哪怕下垂程度不重，也会伴有严重的弱视。

6. 有些家长的孩子没有斜视、弱视，也不存在重度弱视，但依然要求手术。这是不对的，因为孩子小，手术难度大，术后护理也不容易。我们得跟家长说，没有手术指证的话，最好在3岁左右手术，这样更符合孩子眼睛的生长发育特点和心理发育特点。

上睑下垂的类型

1. 先天性上睑下垂，多数是双侧的，可能是常染色体显性或隐性遗传。

2. 外伤导致动眼神经、提上睑肌、Müller肌损伤，也会引起外伤性上睑下垂。

3. 眼睑疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，会使眼睑重量增加，导致机械性上睑下垂。

4. 无眼球、小眼球、眼球萎缩等，可能导致假性上睑下垂。

老年人眼睑下垂的主要原因有老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

2. 额肌提吊术矫正上睑下垂：额肌提吊术有两种方式。一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力矫正上睑下垂。目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。

麻痹性上睑下垂可以行手术治疗，但合并其他眼外肌麻痹，提睑后出现复视则不应立即进行手术，以免在术后因出现复视对患者生活、工作妨碍更大，得不偿失。