你知道吗,口腔和颌面部可是我们人体最外露的部分,所以外伤在这块儿可不算稀奇。比如车祸、被击打、枪伤、摔跤,这些都可能导致牙齿折断、牙齿移位、牙槽骨骨折、颌骨骨折、颧骨和颧弓骨折、鼻骨骨折,甚至颜面部的软组织损伤。这些损伤可不是闹着玩的,因为口腔颌面部和颅底连得很紧,又是消化道和呼吸道的起点,牙齿就在颌骨上生长,唇和口腔内部还有舌头和软组织,血液供应又丰富,所以这个部位的损伤特别需要重视。那么,鸡西的口腔颌面外伤整形术能维持多久呢?
颌面部损伤,你有想过失败后的应对吗?修复方法有哪些?别急,让我们听听鸡西医学整形颌面外科主任、中国整牙界的大牛侯振杰医生怎么说。
侯振杰医生的正牙手术,采用的是打开牙槽骨的方法,不用切断黏膜,不会中断血液供应,还能避免骨头坏死的风险。牙槽骨是松质骨,血液供应好,愈合快,术后不留疤痕,比传统的正牙手术风险小,效果也更好。而且,这种创新的手术方式还能大大缩短手术时间,从原来的4、5小时缩短到40-60分钟(手术过程只需20分钟),时间短自然也就避免了供血不足的问题。
1. 出血:颏成形术截骨线内可能会出血,所以在截骨前要控制血压,尽快完成操作。手术结束后,可以用电凝止血,出血多的地方可以用骨蜡填压。舌侧软组织出血可以用电凝严密止血。
2. 口底血肿:主要是因为止血不当。手术中要严密止血,手术后要可靠地加压包扎,预防血肿。严重的口底血肿可能会抬高和后推舌头,导致呼吸道狭窄,甚至窒息,所以这一点要特别注意。
3. 感染:局部血肿是术后感染的主要原因。一旦发生感染,要及时清除血肿,取出植入的人工骨。可以用碘仿纱条填充腔隙,或者用抗生素盐水冲洗,促进伤口愈合。
4. 术中、术后骨段骨折:术中动作要轻柔,术后要避免碰撞手术区域。
5. 颏神经损伤及颏唇部麻木不适:手术中要特别注意保护颏神经,精确设计截骨线,医生操作要细致,助手要密切配合。
6. 植入假体位置不当:术前要仔细画出剥离范围,术中剥离要准确,术后要有效固定,避免假体移位。
7. 植入假体后颏部形态不自然:术前要仔细设计,选择合适的假体。如果Angelababy真的做过这种手术,她术后的问题可能就在这里。
①异物阻塞:血凝块、骨碎片、牙碎片等异物都可能阻塞呼吸道,引起窒息。
②组织移位:下牙槽骨颏部粉碎性骨折或下颌体两侧同时骨折时,下牙槽骨体前份的骨折段可能会向后下方移位,压迫会厌造成窒息。上牙槽骨横断骨折时,上牙槽骨可能会向后下方移位,堵塞咽腔,引起窒息。
③气道狭窄:口底、舌根和颈部损伤后,血肿和组织肿胀可能会压迫上呼吸道,引起窒息。面部烧伤的伤员还可能吸入灼热气体,导致气管内壁水肿,管腔狭窄,引起窒息。
④活瓣样阻塞:受伤的黏膜瓣盖住咽门,引起吸气障碍。
(2)吸入性窒息:昏迷的伤员可能会将血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡,引起窒息。
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