儿童龋齿窝沟封闭后遗症要怎样避免

儿童的乳磨牙以及恒牙列的双尖牙、恒磨牙的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙，牙菌斑和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且洗牙也很难去干净，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，即窝沟龋。儿童龋齿窝沟封闭后遗症要怎样避免？

一.儿童龋齿窝沟封闭后遗症要怎样避免

1、清洁牙面

在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂于牙面，对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口，再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

2、酸蚀

清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿，用压缩空气将牙面吹干后，再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3。酸蚀时间横牙为20-30秒，乳牙为60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂，并应轻轻搅拌，以维护足够酸蚀剂与牙体作用。

3、冲洗和干燥

酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面10-15秒，去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀，冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷，不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒，也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥，如：无水酒精、乙醚等。

4、涂布封闭剂

用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布，同时细刷笔上下微微抖动，使封闭剂渗入窝沟，排除窝沟内的空气，防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。

5、固化

自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后，立即用可见光源照射，引发固化。照射距离约离牙尖1mm，照射时间通常为20-40秒，具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。

6、检查

封闭剂固化后，用尖锐的探针进行检查，观察其固化程度，与牙面的粘接情况，确认有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，检查咬合是否过高，如果发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料，咬合高点可不调和，2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封闭剂，应调整咬合。封闭后，还应定期口腔咨询检查，观察封闭剂保留情况，如脱落应重新封闭。

牙博士口腔医生介绍，窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。

窝沟封闭后得了龋齿该怎么治疗呢

针对这一类的儿童龋齿患者，建议家长们要及时的带他们到医院进行正规的检查，像龋坏的乳牙换了牙就没事的想法是万万不能一味信奉的。

二.窝沟封闭是怎样做的

1.清洁牙面：将牙面和窝沟清洁干净。

2.酸蚀：将酸蚀剂涂布于接受封闭的牙面及窝沟。

3.冲洗和干燥：将牙面上的酸蚀剂冲洗干净，再用压缩空气吹干牙面。

4.涂布封闭剂：将封闭剂涂布在经过酸蚀的牙面上，并使封闭剂渗入窝沟。

5.固化：自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后，用光固化机器照射固化。

6.窝沟封闭后，应定期(半年或一年)复查，观察封闭剂保留情况，如脱落应重新封闭。口腔提醒的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要特殊的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。

在牙齿唇面、舌面等光滑部位发生的轻度龋损，可以使用光滑车针修整边缘改善缺损环境，然后涂抹10%硝酸银溶液形成黑色沉淀，阻止龋洞的发展。