修复唇腭裂整形的作用维持久

唇腭裂是一种常见的先天性畸形。绝大多数唇腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果，环境因素如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等，皆可扰乱胚胎生长发育的环境，影响腭部的发育，导致唇腭裂的发生。修复唇腭裂整形的作用维持久？

什么是修复唇腭裂整形?腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。腭裂不仅有软组织畸形，大部分腭裂患者还可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形。他们在吮吸，进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。选择修复唇腭裂整形可以让唇腭裂患者回到正常。至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法，但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，多采用修复唇腭裂整形临床分类方法，那么修复唇腭裂整形的方法到底有哪些呢?

一.修复唇腭裂整形的作用维持久

1、正方形瓣法：

在患侧做一个正方形瓣，来修补健侧下份。如把三角瓣法当做1个Z成型瓣，那么正方形瓣便是1个90°的Z成型瓣，其优点和缺点几乎同三角瓣法。

2、三角瓣法：

用患侧1个简洁的三角瓣，弥补于健侧人中嵴的下侧，其优势源于精准、易学，整形效果能够预料，可重复性高，缺点源于难以调整、更改，毁坏人中嵴，国外更多用Davies式，国内口腔颌面外科医生，经常使用Tennison术式。

3、直线缝合法

定点精准，操作非常简洁，创口正巧与人中嵴契合，但放弃机构多，可能术后患侧唇高因直线疤痕而欠缺，仅应用于一类唇腭裂。

4、旋转推进瓣法：

与上述3种术式明显不同，是旋转健侧机构，用患侧机构瓣，向健侧推进以弥补上嘴唇上端，所存留的三角性缺点，因而健侧人中、唇珠及患侧上嘴唇均不受损。这种方法是口腔颌面外科医生，和小儿整形外科医师，最经常使用的整形一侧唇腭裂的术式。在实际各个病案中，医者要灵活调节，针对难以充足降低唇弓的病人，能用“back-cut”创口，并同时起增加鼻小柱的功效，其设计的主题思想非常灵活，按需做创口。假如旋转或推进不充足，造成唇弓降低欠缺，乃至唇红部产生小内陷，是普遍病发症或缺点。在较宽的裂缝中，正常唇高的难于实现，同时有竖直防线回缩的趋向，患侧鼻孔时有狭小。因而，旋转推进术并非确定的术式，只是灵活自如的方法，它需要医者学习、训练、揣测和见机行事，同时改善这类术式，来修补多种多样的单唇腭裂，并尽量实现最好的效果。

做先天性唇裂整形为了减轻创口缝合的张力，需在两侧牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作钝性剥离。先天性唇裂整形剥离范围患侧较健侧广泛，包括颊部软组织和裂侧鼻翼。先天性唇裂整形缝合由内到外。先缝合鼻底使鼻翼复位，然后缝合唇粘膜及口轮匝肌，后者应达到功能性复位。肌层缝合不宜过多，而鼻底部一针尤为重要，次针不但能达到口轮匝肌复位的目的，通过可同时达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。

而且唇腭裂修复术只能使患者具有正常或接近正常的解剖结构，但术后还是要强调普通话发音系统的训练，让患者掌握普通话的发音方法和规律，纠正病理性发音，进而建立正常发音。

二. 修复唇腭裂整形注意事项二：护理

1、患儿手术前应尽量排除各种不利因素对手术的影响。

2、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食，以免手术后因不适应而哭闹，影响进食和伤口愈合。

3、对修复唇腭裂整形术后的患儿护理重点是防止再裂和感染，应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。

4、腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。后期，需要谨遵医嘱配合做好语音训练。

5、为了防止瘢痕增生，唇裂整形修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物。