保留牙髓治疗有哪些适宜和禁忌人群呢

保留牙髓治疗有哪些适宜和禁忌人群呢？保留牙髓治疗的危害很大，这绝不是危言耸听。保留牙髓治疗的危害不仅仅是局部的。如果不采取积极的治疗措施，炎症扩散势必影响全身的健康，甚至加重原有的疾病，造成严重的后果。那么，保留牙髓治疗有哪些适宜和禁忌人群呢？

一.保留牙髓治疗有哪些适宜和禁忌人群呢

一般保留牙髓治疗和保留牙髓治疗有哪些区别呢?

保留牙髓治疗是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起保留牙髓治疗症，即保留牙髓治疗，主要症状为疼痛，甚至是剧烈的难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进，痛苦不堪。保留牙髓治疗是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病。即表现为牙骨质、牙周膜和牙槽骨发生的炎症反应。

【诱导功能】牙髓始基为外胚间叶，其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板，形成造釉器，并且诱导造釉器的发育，使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞—成釉细胞并产生牙釉质。

不可复性保留牙髓治疗：

不可复性保留牙髓治疗按其临床经过特点，又分为急性保留牙髓治疗、慢性保留牙髓治疗和逆行性保留牙髓治疗：

由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性保留牙髓治疗发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。慢性保留牙髓治疗临床上分为三类：慢性闭锁性保留牙髓治疗，慢性开放性保留牙髓治疗及慢性增生性保留牙髓治疗。慢性开放性保留牙髓治疗又叫作慢性溃疡保留牙髓治疗。慢性增生性保留牙髓治疗又称牙髓息肉。

二. 保留牙髓治疗临床表现有哪些

1、自觉症状：慢性龈缘炎时顾客常因洗牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些顾客偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。

2、牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，牙龈外形点彩也可消失，表面光滑发亮。

3、牙髓变性：牙髓变性是很常见的牙髓病变，种类很多，临床上以牙髓钙化变性和牙内吸收为多见。牙髓钙化变性是由于牙髓发生血循环障碍形成髓石，充满髓室。临床上髓石一般不引起症状，仅在X线照片检查时发现，牙髓钙化变性的治疗要视其钙化情况而决定采取根管治疗还是塑化治疗。

4、质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

5、牙龈色泽：正常牙龈色泽是粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

6、探诊出血：健康的牙龈在洗牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

7、牙髓坏死：牙髓坏死为牙髓组织的死亡，常由各型保留牙髓治疗发展而来，其次常见的原因是外伤。临床上一般无疼痛症状，常由于合并根尖周围炎而就诊。患牙一般有保留牙髓治疗或牙外伤史，牙体变色并失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓摘除术后行根管治疗或可行塑化治疗。

8、龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些顾客还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

9、龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。